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3D打印助偏脸小伙“换脸”成功

3D打印快讯
2019
08/27
10:25
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来源:西安日报


△图片来源网络,与本文无关

“向原来的我说声bye bye,现在的自己yes。”西安市第四医院整形美容?#34892;?#38472;辉主任,日前首次结合3D打印技术,为一名外地偏脸小伙个性化定制了整形美容方案并成功实施手术。手术后,偏脸小伙“颜值”升级重拾自信。

小伙面部畸形丧失自信

小祥(化名)4岁时患上了硬皮病,这种自身免疫性疾病在小祥脸上掀起了一系?#23567;?#24656;怖的反应?#34180;?#30701;短两年时间,小祥右侧头顶不?#31995;?#22836;发,一块头皮裸露在外,额头塌陷发青,左右两侧脸开始不对称,皮肤萎缩,右侧脸颊就剩下薄薄一层皮肤贴在颧骨上。由于面部的异样,小祥?#36745;?#24847;跟同学往来,变得沉默寡言,戴上大大的框架眼镜试图遮?#30149;?br />
?#25913;复?#30528;他四处?#30142;?#27714;医,哈尔滨、?#26412;?#30340;大医院都看遍了,确诊硬皮病,医生开的药一?#22868;?#25345;吃着,病情总算控制平稳,可面部的畸形让一家人耿耿于怀。19岁的小祥成绩优异,即将步入大学,青?#22909;?#22909;的求学路刚刚开启,未来求职、结婚每个?#26041;?#37117;离不开“颜值分?#20445;?#38754;容受损让一家人忧心忡忡。

小祥一家人经过多方打听,得知西安市第四医院整形美容科?#24418;弧?#25972;形雕刻师?#34180;?#38472;辉主任。2018年夏天,小祥高考结束后,一家人慕名?#19994;?#20102;陈辉。陈辉详细查体后,发现小祥的面部骨骼、肌肉、皮肤和皮下组织发育较差,右侧脸的颜色、质地和正常侧相比差异大,下巴、额头处都有凹陷,鼻翼两侧不对称,且皮下紧贴着骨头,皮下脂肪少且薄。如此大面积面部畸形,整形十分具有挑战性,几乎涉及了面部整形的每个项目,?#35759;?#19981;亚于“换脸?#34180;?#20174;事医学美容30余年,陈辉深知,考?#19988;?#20840;面,不能只考虑美观,还要兼顾全身疾病,安全和功能是前提,自然逼真是最高境界。必须综合评估小祥的疾病进展,慎重选择每个医美项目,做出一整套详尽的手术方案。

用自体脂肪“垫底?#26412;?#20559;

陈辉首?#35753;?#30830;诊断,硬皮病导致的右侧面部发育畸形,包括骨头缺损、皮下脂肪?#21487;伲?#32908;肉萎缩,皮肤颜色质地与正常侧差别很大;从综合角度术前评估,硬皮病处于稳定期,重塑面部轮廓是个好时机,主要解决外形美观的问题。

无论做哪种医美项目,皮肤薄弱、颜色不一都是一大绊脚石。如果直接在小祥如此薄的皮肤下植入假体,不仅看上去外形和颜色?#22238;#?#24322;物感明显,且耐受性也差。2018年夏天,陈辉为小祥进行了两次带有脂肪?#19978;?#32990;的自体脂肪填充来改善小祥皮肤的颜色和质地。手术后,小祥面部变得饱满、肤色均匀,皮肤厚度?#25163;校?#36825;为后续的面部整形方案打好了“地基?#20445;?#20570;好了后期假体植入“塑形”的铺垫?#30333;?#22791;。脂肪?#19978;?#32990;具有多向分化潜能,能分化成脂肪细胞、成纤维细胞、骨细胞,有助于修复软组织缺损。

3D打印精准建模

近日,小祥前来复诊,经过两次含有脂肪?#19978;?#32990;的自体脂肪填充后,小祥皮下脂肪饱满,右侧面部皮肤的质地、颜色?#25237;?#20391;已经几乎完全一致。

陈辉考虑到小祥原发病的问题,邀请风湿免疫科及口?#25110;?#38754;外科专家会诊后,评估颌骨正畸或牵拉风险大、周期长,而脂肪填充?#20985;?#20307;植入在不影响咬合、咀嚼功能的前提下可以做到外形的改变。为了确保假体植入自然、协调、逼真、精准,陈辉联合空军军医大学唐都医院3D打印?#34892;模?#32467;合小祥的影像学检查数据,为小祥制作了3D打印面部模型及填充物模型。

陈辉解释说:“如此大面积的填充整形用目测、经验判断及常规的测量方法很难精确,而用3D打印技术可以精?#30142;?#37327;出患者面部整体缺多少、骨头缺多少、软组织缺多少。精确的数据支持,有利于给患者制订出趋于完美的假体填充方案,?#28909;?#22635;充部位、填充量、填充面积、填充厚度、假体雕刻哪块需要削薄,哪块需要叠?#21360;?#25105;们可以参考3D打印的缺损模型,将植入材料进行设计和雕刻。植入后,右侧面部就能更加接近正常侧。经过一年多的努力,小伙‘换脸’取得成功,颜值大大升级,重拾自信。”



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